糖尿病調理、糖尿病早期癥狀、糖尿病飲食禁忌!

關于我們聯系我們

糖尿病調理_糖尿病癥狀_糖尿病飲食禁忌-糖友之家糖尿病資訊報道

當前位置: 首頁 > 糖友圈 >

同為糖尿病,用藥各不同

時間:2021-10-20 11:45人氣:來源: 糖友之家
   病房不僅為患者接受治療提供必要的場所,還為患者社交提供了便利。病床之間挨得很近,有些病床還共用一個大的床頭柜,新患者入院后只要極短的時間便會和左右臨床熟絡起來,而且熟絡后便會像處了幾十年的老鄰居一樣家長里短無所不聊。
 
   聊天內容包羅萬象,從國家大事到鍋碗瓢盆,不過聊天當中出現頻率最高的詞匯當然是醫生和藥物。“我聽說哪個哪個大夫可厲害了,那誰的病就是他治好的。你哪天什么時候再去掛他的號看看,一掛就能掛上。”“你說那個幾床怎么這么年輕就得這么個病,以后可怎么辦啊?”“大夫給我開的這個藥挺好使的,血糖確實降了不少,這藥叫什么名字來著,你等著我找藥盒給你看看。”
 
   病友聚到一起,總喜歡相互打聽對方用了什么藥。有時兩個人血糖的情況明明差不多,可大夫給開的藥卻完全不一樣,這是為什么呢?大夫平時是根據什么給患者開藥的呢?
 
   不愛動的王女士
 
   12床的王女士最喜歡待在病房里,倒不是她不愛出去和人家走動,只是她特別怕熱。雖然已經是秋高氣爽的天氣了,可剛去樓下送走來探病女兒的王女士又是一身汗。王女士說年輕的時候她還不怕熱,就是退休之后開始胖了起來,走不了兩步路就一身的汗。而且因為太胖了,越發覺得走路時膝蓋使不上勁了。
 
   前幾天,王女士因為血糖控制不好,空腹血糖(11.3mmol/L)太高從門診直接辦理了住院,目前正在服用醫生開的二甲雙胍。住院調理幾天后,王女士的血糖確實下來了,而且醫生告訴王女士,堅持治療一段間體重也會有所下降。
 
   專家點評:
 
   二甲雙胍作為臨床一線用藥,在歐美等國家得到廣泛應用,但在我國并不是所有患者都適合使用。二甲雙胍可以抑制肝臟釋放糖原,減輕肝臟胰島素抵抗,對控制空腹血糖有良好的作用。而且服用二甲雙胍后,患者體重會有所減輕,所以十分適合空腹血糖高并且體形肥胖的患者。
 
   “長壽”的李師傅
 
   李師傅今年40多歲,跟病房里那些白發蒼蒼的老同志相比,他只能算個“小年輕”,但大家都愛開他玩笑叫他“長壽”。為什么“小年輕”會和長壽聯系起來呢?因為李師傅個子高高的,可身上還沒二兩肉,看起來長長瘦瘦的,所以大家都叫他“長瘦”,久了就變成“長壽”了。
 
   李師傅剛踏進糖尿病這個圈子沒幾天,他是上個月體檢的時候查出來患糖尿病的。和前面的王女士一樣,李師傅也是空腹血糖高,但住院后醫生卻一直在用磺脲類藥物給他治療。經過一段時間的治療,李師傅不但血糖平穩了些,臉上也有點肉了。
 
   專家點評:
 
    磺脲類藥物控制空腹血糖作用良好,對餐后血糖的控制作用比較一般?;请孱愃幬锿ㄟ^刺激胰島B細胞釋放胰島素來控制血糖,所以接受治療的患者必須有一定的胰島功能。像李師傅這樣的新患者,胰島功能受損還不十分嚴重,就可以應用磺脲類藥物治療。并且磺脲類藥物有長體重的作用,所以“長瘦”的李師傅就比不愛動的王女士更適合接受磺脲類藥物的治療,不然王女士就會更不愛動了。
 
   另外值得一提的是, 臨床上很多患者聽說服用磺脲類藥物會導致低血糖,那主要是因為服用劑量不準和沒有嚴格遵循禁忌證的原因。目前臨床上應用的緩釋片劑類的磺脲類藥物作用持久平和,有效降低了低血糖的發生率。所以,大家不要因噎廢食,只要正確使用,磺脲類藥物可以取得良好的治療效果。
 
   對于新診斷的以餐后血糖升高為主的老年2型糖尿病患者,臨床上可以應用非磺脲類促泌劑。促泌劑主要通過關閉胰島B細胞膜上ATP依賴性鉀離子通道而促進胰島素分泌,非磺脲類促泌劑對胰島B細胞上的鉀離子通道選擇性更強,因而其特異性更高。
 
   臨床上應用非磺脲類促泌劑
 
    瑞格列奈(苯甲酸衍生物)所得數據顯示,它特異性地促進早相胰島素分泌的能力,使它可以使胰島素分泌峰值與餐后血糖升高的峰值更加協調。在血糖控制相近的前提下,瑞格列奈治療組嚴重低血糖發生率比磺脲類治療組降低60%。不僅如此,已有研究證實,瑞格列奈不增加心血管死亡風險。
 
   劉奶奶的少女心
 
   花白頭發的劉奶奶是南方人,個子不高,頭發盤了個髻,平時和大家說話的聲音軟軟的,不管是吃完飯還是喝完水,她都要掏出一塊小花手絹擦擦嘴,大家都非常喜歡她??墒莿⒛棠套罱痛蠹艺f話的時候有時會突然跑到廁所去,出來的時候兩頰泛紅。大家問她怎么了,她只推說肚子最近不太舒服,可能吃壞了什么東西。
 
   劉奶奶歲數大了,肝腎功能有些衰退,餐后血糖控制得不太理想,前些日子才剛住進來。醫生根據劉奶奶的狀況給她服用阿卡波糖后,她的癥狀有所緩解。醫生說阿卡波糖常見腸道反應,排氣會增多(比較容易放屁),也會引起腹痛和腹瀉,要劉奶奶留心觀察。這下大家才知道,原來是這個原因??墒莿⒛棠堂看味純深a泛紅,就跟害羞的小姑娘一樣,所以大家即便心知肚明,卻不點破,只當沒事發生。
 
   專家點評:
 
   阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑,在腸道內競爭性抑制葡萄糖甙水解酶,降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖,使糖的吸收相應減緩,因此具有使餐后血糖降低的作用。但也正因如此,糖類在小腸內的吸收變緩,停留時間延長,經腸道細菌分解產氣增多,因而可引起腹脹、腹痛及腹瀉等癥狀,服用時應從小劑量開始,逐漸加量。
 
   阿卡波糖主要在腸道降解或以原形方式隨糞便排泄,不經過肝腎代謝,幾乎不進入血液循環,所以對肝腎幾乎沒有影響。它非常適合劉奶奶這種肝腎功能衰弱且餐后血糖較高的患者。但是如果制藥廠家能考慮到像劉奶奶這樣生性靦腆患者的苦楚,將來研制出可緩解排氣癥狀的劑型,相信會受到更多患者的歡迎。
標簽:
?

本類導航

本類推薦

伊人大香线观看免费99,人人妻免费线,yellow在线观看,艳情片百度影音