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糖尿病瘙癢癥的中醫防治

時間:2021-10-30 17:22人氣:來源: 糖友之家
  糖尿病瘙癢癥是糖尿病皮膚病的一種,常發生于患病之后,也有一些于患病前發生。資料表明,約30%的糖尿病患者會發生各種皮膚病,而皮膚病的發生與發展又能加重糖尿病病情,因此防治皮膚病對控制血糖非常重要。皮膚瘙癢可分為多發性與局限性兩種,前者呈廣泛性瘙癢,無原發損害,可同時發作,也可從一處延至另一處,表現為持續或陣發性。飲酒、情緒波動、溫度增高、食辛辣厚味等,均能加重病情,常伴抓痕、血痂、皸裂、浸潤及色素沉著;后者發生在身體某一部位,如肛門、男性陰囊、女性外陰,也可發生于頭皮、面部、外耳道或下肢,其中外陰、肛門瘙癢可因繼發白色念珠菌感染而引起。中醫認為,糖尿病皮膚瘙癢是因為正氣不足,風濕熱毒浸淫,或因脾失健運、營血不足、濕毒滯留,以致瘀血內阻、血虛風燥、肌膚失養而發。
  
  內服藥物治療的主要方法
  
  1、除濕止癢:常伴身倦乏力、納呆腹脹、胎膩或滑,脈濡。常用苦參、地膚子、白蘚皮等祛風化濕、清熱解毒的藥物,同時脾健則濕易化,宜配合使用白術、茯苓皮、薏苡仁、山藥、扁豆等健脾的藥物。
  2、祛風止癢:常伴發熱惡寒,或頭痛,舌苔薄白脈弦。常用蘆根、蟬蛻、薄荷等輕清上浮、發越外邪的藥物。“治風先治血,血行風自滅”,同時應配合使用養血、活血藥,如丹參、赤芍、黃精、生地等。
  3、搜風止癢:頑固瘙癢者,多呈皮膚局限性干燥、肥厚、粗糙、苔蘚樣改變,且瘙癢劇烈,為風、濕、瘀搏結而成。常用祛風除濕藥麻黃、薏苡仁、杏仁、羌活、獨活、連翹、土茯苓、蒼術、白術,同時加入具有搜風通絡、化瘀止癢的蟲類藥,如烏蛇、全蟲、地龍、蜈蚣、僵蠶等,研末沖服,直達病所。
  但要因人、因證制宜,以免發生藥物過敏、中毒或生他變。
  4、寧神止癢:《黃帝內經》認為“諸痛癢瘡皆屬于心”。若用疏風、散風、搜風方法治療后癢感如舊者,應酌加養血安神、平肝熄風之品,如柏子仁、合歡皮、夜交藤、石決明、生龍牡、珍珠母等。
  5、殺蟲止癢:常見皮膚滋水較多、奇癢難忍者。宜在辨證治療的基礎上加百部、鶴虱、貫眾、檳榔等解毒殺蟲的藥物。
 
  可以嘗試外用藥浴
  
  常選當歸、紫草、金銀花、馬齒莧各50克,苦參、白蘚皮、地膚子、黃精、防風、荊芥、透骨草、土茯苓各30克,百部、川椒、白礬、蛇床子、赤芍、丹皮各20克,諸藥相配,共起養血潤燥、疏風止癢之功效。使用方法是:將上述中藥置于瓷盆,放水5~10升,煮開后武火(大火)10分鐘,文火(小火)20分鐘即可。之后讓患者先熏蒸,待水溫適宜時,再用藥湯擦洗身體瘙癢處,每天1次,每次30分鐘。每劑藥量可煮洗兩天。皮膚破潰時忌用。
  也可用艾葉60克,雄黃6克,防風60克,花椒6克,水煎撲洗患處,每日1次;或用鮮絲瓜葉搗爛涂擦患處;或取苦參30克,川椒9克,水煎撲洗患處,每日2次;或用紅花、杏仁、桃仁、生梔子、荊芥、地膚子各15克,共研細末備用。每次取10克(或適量),用麻油調膏敷臍,膠布固定,每天1次,連用5天為一療程。
  
  注重生活調養防護
  
  首先要保證生活規律,避免發怒和急躁。早睡早起,保證充足睡眠。不看刺激性強的影視節目,臨睡時不宜喝濃茶和咖啡。積極參與體育鍛煉,可以選擇慢跑、散步、打羽毛球、太極拳、健身舞等,也可養魚、種花、下棋等。
  另外要注意保養皮膚,衣服應寬大、松軟,內衣最好選擇棉或絲織品。洗澡不宜太勤,每周1~2次即可,不宜使用堿性太強的肥皂,否則可能使皮膚更干澀、枯燥,從而加重瘙癢。被褥不宜太暖,冬季可適當涂擦潤膚油(膏)保護皮膚。
  飲食宜清淡,吃易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,結合自己實際情況吃水果。注意保持大便通暢,以便及時將體內積存的廢物排出體外。不要食用易致敏或刺激性食物,如魚、蝦、蟹等,努力戒除煙酒。
  最后也是最重要的,就是一定要積極治療糖尿病及其并發癥,保證血糖、血脂和血壓達標。
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